鹰潭论坛:早读 | 一文搞定两大类8种降脂药物的使用及团结应用

admin 2个月前 (04-16) 健康 8 0

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临床上血脂代谢杂乱,泛起高脂血症,需要降脂药治疗,常用降脂药你都领会,那怎么团结用药你领会吗?笔者参考文献给予总结,以飨读者。

常用的降脂药

临床常用降血脂药按其作用差别分为主要降低胆固醇(TC)的药物包罗他汀类、胆固醇吸收抑制剂、脂质抗氧化剂、胆酸螯合剂及其他调脂药(脂必泰、多廿烷醇)等和主要降低甘油三酯(TG)的药物包罗贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。


1主要降低胆固醇的药物

(1)胆酸螯合剂类(树脂类)

代表药物:烤来烯胺,考来替泊。

本品在肠道内通过阴离子交流与胆酸连系,削减胆酸的肠肝循环,阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排挤,促进胆固醇的降解。适用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。历久服用有出血倾向,影响脂溶性维生素的吸收。


(2)胆固醇吸收抑制剂:

代表药物:依折麦布是第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂。通过选择性抑制小肠胆固醇转运卵白,有用削减肠道内胆固醇吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。适应于治疗原发性高胆固醇血症。安全性和耐受性优越,其不良反映稍微且多为一过性,主要表现为头疼和消化道症状,与他汀联用也可发生转氨酶增高和肌痛等副作用,禁用于妊娠期和哺乳期。


(3)脂质抗氧化剂

代表药物:普罗布考。

本品有显着的抗氧化作用,其降脂作用是通过降低胆固醇合、促进胆固醇剖析使血胆固醇和低密度脂卵白降低,改变高密度脂卵白亚型的性子和功效,使血高密度脂卵白胆固醇降低。主要适用于高胆固醇血症,尤其是家族性高胆固醇血症(HoFH)及黄色瘤患者,有减轻皮肤黄色瘤的作用。常见不良反映为胃肠道反映;也可引起头晕、头痛、失眠、皮疹等;极为少见的严重不良反映为QT间期延伸。室性心律失常、QT间期延伸、血钾过低者禁用;服用本品对诊断有滋扰:可使血氨基转移酶、胆红素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暂升高。

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